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【1305】策略叫人意外

請牢記域名:黃金屋 回到九零,她在外科大佬圈火爆了

  “備皮,消毒,現在在確定穿刺點。”謝婉瑩向師兄做報告。

  “穿刺點你想從那兒進?”黃志磊問。

  “側腦室引流一般兩條入路。一個是額入,從冠狀縫前1厘米,中線旁開2到2.5厘米,穿刺針方向與矢狀面平行,對準兩外耳道連線。另一個是枕入,穿刺點在枕外粗隆上6至7厘米,中線旁開3厘米,穿刺針方向同樣與矢狀面平行,對準的是眉嵴。兩者深度都是在5厘米左右。”

  “嗯嗯。”黃志磊點著頭,小師妹的基礎是很好的,教科書范兒一樣的答案。根據書中的知識指引,小師妹的決定將會是什么。兩條入路是都可以的情況下,醫生要做如何選擇。

  “我個人的意見是,既然傷者拍了ct,可以選擇第三種方式,讓ct作為指引。”

  “你看了ct嗎?”

  “ct片未出來,但是患者做ct的時候我們在ct室跟著看了初步影像,基本上可以判斷出側腦室有血腫形成的地方。所以,可以采取更準確的穿刺,直接對準血腫穿刺,為ct定位穿刺法。”謝婉瑩一字一頓地說道。

  她聲音不大,可說出的這個決定無疑是震翻了在場所有人。

  ct定位穿刺法?一個實習生能做?這個遠比剛才說的常規入路難多了。常規入路只需要照本宣科,劃出頭顱線,量了厘米距離往里鉆。ct定位,要看ct片判斷傷者的頭顱結構,自己定奪從哪里開始量丈和開孔,沒有一點手術經驗的實習生怎么知道根據ct來量出這個穿刺點?

  更糟糕的是,陪他們護送患者去ct室照了ct的肖揚很清楚,在ct室一塊看的ct圖像屬于初步圖像,沒有經過ct醫生的人工調整合成。多張影像圖沒合成的情況下是分層片,很亂的。如果是依稀判斷個大概,說有個血腫或許可以。連ct室醫生都不敢百分百確信自己看清楚了血腫具體定位是在哪里哪里,要等ct片完全出來再做最終判斷。她竟然說她自己可以就此判斷出血腫定位準備做ct定位穿刺。

  肖揚快懷疑她是不是得了幻想癥了,以為看了教科書說的東西自己試試能成功?

  魯莽,超級魯莽,和他所想的一樣,是女版魯智深,不計后果的魯智深。成就成了,如果不成呢?那是條他們自己國協的人命。她的腦子怎么不想想這個嚴重后果。

  在他肖揚眼里,這個成功率太低了,恐怕只有行業內專科頂尖高手有這個操作的可能性。她一個實習生萬萬不可能做到的。或許他可以承認她在那場交流會手術中呈現出來一定實力,但是她哪能做到神經外科大佬的活兒。

  國協這邊的人哪怕知道謝婉瑩的實力,同樣是有些擔心的。李承元捉摸不定她究竟能做到哪個程度,是不是如她口里所說的真能做到一針中。神經外是和其它科室操作不一樣。其它科室可能可以稍微允許差池一點尺寸,神經外不行。

  黃志磊飛揚著眉毛,沒有其他人的憂愁,心里嘖嘖贊道:不愧是小師妹,人家只用普通法,她一下子要用到特殊法。他信,因為他研究人大腦的,信小師妹的大腦有這個特殊能力。

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