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第278章 冶游史

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  正當陸晨思考著,如何在師弟師妹身上搜刮一波感謝值時。

  孫果果帶著一群穿著白大褂的見習生,走進了心內八區的醫生辦公室。

  這群見習生大概有十多人。

  孫果果走向陸晨,笑道:“師弟,你現在忙不忙啊?”

  陸晨搖了搖頭:“還好,醫囑和病程記錄都已經處理完了。”

  孫果果笑了笑,“那剛好。我等會兒要去教學樓交個材料,這里有十多個見習生,你等會兒帶他們去病房看看病人,主要看心衰和冠心病的病人。”

  “讓我帶見習生啊?”陸晨朝孫果果身后看去。

  這是一群稚嫩的見習生,眼里閃爍著好奇和求知欲。

  見習和實習不太一樣。

  醫學生在大四的時候,會來醫院臨床進行學習,這個時候只是臨時來幾次,所以就叫見習。

  醫學生在大五的時候,就會常駐醫院,在各個臨床科室輪轉,叫做實習。

  “嗯,你就帶著他們去病床轉轉,跟他們講一講心衰、冠心病的診斷和治療。”孫果果笑道,“他們還是見習,所以不做什么過多的要求,主要讓他們熟悉醫院的運轉,然后教他們問問病史。”

  “這樣的話,那行吧。”陸晨點點頭。

  要在這么多見習生面前講課,他還真是第一次。

  不過如果能夠把課講好,那應該能賺取不少的感謝值啊!

  孫果果見陸晨答應之后,便把見習生交接之后,救離開了病房。

  “你們有小組長嗎?”陸晨站起身,看向眼前的這群見習生。

  一個瘦弱戴著眼鏡的男生走了出來。

  “老師,我是小組長。”

  “我叫陸晨,剛上研究生,你們叫我師兄就行了。”陸晨笑了笑。

  “好的,師兄。”

  陸晨挑選了兩個自己管床的病人。

  一個心衰、一個冠心病的病人。

  在帶著見習生進行查房之前,陸晨先和患者及其家屬進行了溝通。

  在征得同意之后,陸晨才帶著眾人來到了病房。

  “這是一個心衰的病人……”陸晨簡要的把患者的情況介紹完之后,“接診病人的第一步,就是問診,誰想嘗試進行一次問診?”

  十多個見習生,沒一個出聲的。

  “那就小組長來試試。”陸晨朝那個瘦弱的男生道。

  小組長磨蹭了一下,然后站了出來,猶豫了片刻,才開始朝患者進行問診。

  陸晨并不著急。

  他也是從這個時候過來的。

  雖然診斷書上寫了該怎么樣問診,但是那畢竟是書上的知識!

  書上的知識變為現實中的臨床技能,這是一個巨大的飛躍。

  這對于第一次上臨床的見習生來說,是個不小的挑戰。

  小組長開始詢問道:“阿姨,你是哪里不舒服啊?”

  “胸悶。”患者極為配合,“除了胸悶,還有頭暈、頭痛,最近還出現了食欲不振。”

  小組長剛開始的問診,還比較有章法。

  但是過了幾個問題之后,他便開始了放飛自我,逮到什么問什么。

  陸晨見狀,連忙中斷了小組長的問診。

  “小組長已經問得不錯了。”陸晨笑道,“還有其他人想來問嗎?”

  環顧了一圈,卻沒有人主動站出來。

  陸晨只好親自來講解。

  “詢問病史,要從患者的主要癥狀、伴隨癥狀,癥狀的誘因、部位、性質、加重或者緩解方式,這些方面來問……可不能隨心所欲的去問啊!”

  大概半個小時的時間,陸晨帶著十多個見習生看完了兩個病人,然后救來到了心內八區的示教室。

  接下來,他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。

  講了大半天,陸晨感覺有些口干舌燥。

  下面坐著的見習生,仍舊是一臉迷茫的眼神。

  “你們現在有什么問題,都可以來問我。”陸晨只好說道。

  在座的學生沉默了半晌。

  終于有個女生道:“師兄,什么問題都可以嗎?”

  陸晨點點頭:“關于醫學臨床上的,只要我知道,都會盡力解答。”

  女生頓了頓,便道:“師兄,我剛剛翻了患者的病歷,我看病歷里寫了冶游史,什么叫冶游史’啊?是不是外出旅游的經歷?”

  陸晨一愣。

  這問題和心衰或者冠心病,沒有任何的關系啊!

  “咳咳。”陸晨清了清嗓子,“就是男女之間發生不正當關系。”

  女生臉色一紅,“我知道了,謝謝師兄。”

  陸晨以為就此作罷,沒想到在座的不知道哪個男生喊了句。

  “師兄,能說具體點嗎?”

  陸晨面色一黑:“就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。”

  在座的男生又回了一句:“師兄,那跟小三睡覺了,這算冶游史嗎?”

  “應該不算吧...”陸晨頓了頓。

  “那怎樣才算?”

  陸晨想了想,都:“去天上人間睡覺了,就算冶游史。”

  剛說完,一眾見習生便笑出了聲。

  陸晨就覺得不太對,差點兒被下面這群小子給帶偏了!

  他連忙出聲道:“大家提一提和冠心病、心衰有關系的問題!”

  陸晨環顧了四周,大家都安靜了,卻沒有一個人回話。

  “你們不問,那我就問一個哈。”陸晨笑了笑。

  他的笑容,在所有見習生看來,有些毛骨悚然。

  所有人都把頭稍稍低下,不敢和陸晨對視。

  “剛才我們看了一個右心衰的病人,右心衰和左心衰相比,有什么比較特征性的體征?”

  陸晨的問題一出,底下便響起來了竊竊私語。

  半晌,小組長緩緩站起身,出聲道:“師兄,是不是肝頸靜脈回流征陽性?”

  陸晨笑了笑:“不錯,知道怎么做嗎?”

  小組長點點頭。

  “囑患者臥床,頭墊高枕,張口呼吸,檢查者右手掌面輕貼于肝區,逐漸加壓,持續10秒鐘,同時觀察頸靜脈怒張程度。”

  “這個檢查的原理是什么?”

  “壓迫淤血的肝臟使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流,而使頸靜脈壓被迫上升……”

  陸晨微微頷首,小組長回答得還不錯。

  可是,陸晨接下來的一個問題,卻讓所有人都面面相覷。

  “為什么做肝頸靜脈回流征時,病人是3040°的半臥位?不能是60°或者其他角度的臥位?”

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