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第787章 茴香豆的四種寫法

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  陸晨看了眼女生頭上的生命值,81()。

  一個減號,生命值基本上屬于正常范圍內。

  “您就是那個傳說中的陸晨教授?這……這么年輕啊?!”

  一進門,女生就發出了這句疑惑。

  她戴著口罩,陸晨看不清她的臉,但是能想象到她口罩之后的震驚。

  “如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨,我想,那應該就是我。”陸晨笑了笑。

  “對對,就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆,就是您給她做了手術,現在都可以下地走路了。”

  女生走到陸晨身前坐下,仔細打量了陸晨一番。

  陸晨頗為疑惑,“請問你是來看病的?還是……”

  他可不相信是自己的人格魅力,讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。

  女生嘴中的人,大概率就是之前一個TAVR手術患者。

  “當然是看病啦。”女生開口道,隨即又搖了搖頭,“也不是看病,就是想讓您看一下張心電圖。”

  說完這話,女生就從自己的包中掏出一張心電圖。

  “這是我入職體檢的心電圖。”

  陸晨順手接了過來。

  “我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題,有什么室性早搏,讓我過來查一查。”

  “公司說,如果有器質性心臟病,那我可能就無法入職了,所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。”

  “我看過好多醫生,有醫生說我有病,有人說我沒病……”

  女生一直碎碎念。

  陸晨也沒打斷她,一直默默傾聽。

  對于心電圖判讀,他現在的熟練度已經接近98。

  可以說,絕大部分的心電圖,陸晨一眼都能看出問題。

  他審視一番眼前的心電圖,等女生說完以后,便說道:“這份心電圖有點干擾,但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、STT改變……這不是室性早搏,這是間歇性預激。”

  女生有些懵:“啥?什么魚、什么雞?”

  感覺聽陸晨這么一說,好像更嚴重的樣子。

  陸晨笑了笑:“先別急,如果能有一份更清楚的心電圖作為證據就更好了。這樣吧,你再去復查一張心電圖。”

  “好,我聽您的。”女生點點頭,“這可是關于我能不能正式入職呢,這個工作機太難得了。”

  “陸教授,您可一定要幫我好好看。”

  “如果您給我看好了,我到時候請您吃飯!”

  陸晨沒理會女生的碎碎念,給她開了一張心電圖檢查單。

  片刻以后,陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。

  診室中。

  女生有些緊張的看著陸晨。

  因為住在自家樓上那個婆婆的緣故,她特別相信陸晨的醫術。

  當初,所有人都說婆婆快不行了。

  婆婆去了廣海好多醫院,都說沒有手術的機會,最后到了廣海一院,神奇的完成了手術。

  現在,婆婆甚至都能出來遛彎,和隔壁的鄰居聊聊天。

  這讓小區內所有人驚詫無比。

  詢問原因以后,眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。

  陸晨拿著心電圖,笑了笑,“這下就可以確定了,就是間歇性預激,讓我來給你講講這個魚和雞的故事。”

  女生突然打斷了陸晨,“陸教授,您先說,我這個病嚴不嚴重吧?”

  “別著急。”陸晨一笑,“你聽我說完,就知道了。”

  “噢。”女生只能點點頭,默默聆聽陸晨的解釋。

  不過,她心中還是都囔了一句,“這是把我從一種病,變成了另一種病啊。”

  這時候,陸晨開始了初步講解。

  “預激綜合征是一種心律失常,本質上就是多了條傳導通路,使心房激動可以‘抄近道’傳到心室,使心室一部分心肌提前激動,可出現心季、胸悶等癥狀,嚴重者可誘發心動過速。”

  女生眨了眨眼睛,彷佛明白了什么,“我知道了,就是心臟不受控制,提前激動了?”

  “也可以這么說吧。”陸晨點點頭,又拿出她剛剛做的這張心電圖,回頭對一旁的鐘慧。

  “在竇性心律下,預激綜合征的心電圖特點為PR間期<0.12s,QRS間期>0.10s,QRS波起始部分模湖粗鈍,形成δ波,就是‘預激波’,可有繼發性STT改變,這種叫做典型預激心電圖。”

  鐘慧點了點頭,立刻將重要的筆記記錄下來。

  一般遇到這種典型的心電圖,陸晨都會抽出幾分鐘的時間,給鐘慧講解一番。

  一旁的女生聽到了,疑惑道:“陸教授,既然有了典型,那就有非典型吧?”

  陸晨笑了笑,道:“是啊,這涉及預激綜合征的分型,比較復雜。”

  預激綜合征的分型,根據病變部位的不同分為kent束型(典型預激綜合征、WPW)、james束型(LGL型綜合征)、Mahaim纖維型(變異型)。

  典型預激綜合征又分為A型、B型、C型;特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。

  “這么多?”女生眨了眨眼睛。

  她之前在努力理解陸晨的話。

  陸晨的解釋,還是比較通俗易懂。

  但是聽到現在,專業的術語,她已經有些迷湖了。

  “這還是一部分的分型呢。”陸晨繼續道,“如果具有典型的預激心電圖,同時又有陣發性室上性心動過速,則稱為經典的預激綜合征(WPW綜合征);如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速,則稱為室性預激。”

  女生感嘆一句:“好家伙,我這病真厲害,上來就是特殊類型,叫……叫什么來著?”

  陸晨安慰道:“間歇性預激。”

  “疾病是否嚴重不取決于是否典型,而在于是否會折返出現,陣發性室上性心動過速等心律失常。”

  女生一愣,“那我出現過這些心律失常嗎?我也不知道啊!”

  陸晨反問了一句,“那你平時有沒有心季、胸悶,或者感覺心跳得快的時候?”

  “沒有。”女生搖搖頭。

  陸晨便笑著安慰道:“那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速,現在只是體檢發現心電圖異常而已,暫且不需要藥物治療,定期復查吧。”

  “真的?”女生站起身,表情有些激動。

  這張心電圖,可是她是否能入職的關鍵所在啊!

  “當然是真的。”陸晨道,“如果沒有癥狀出現,你這種就算是正常心電圖。”

  “太好了!”女生拍了拍胸脯,“害得我這些天擔心死了。”

  經過一番講解,女生最終放心離開。

  不過,臨走之前,她回頭對陸晨都囔了一句:“這個綜合征種類那么多,你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法?”

  陸晨無奈地攤攤手,“記不住,我又不是孔乙己,我姓陸。”

  女生走出診室,笑著揮揮手:“那再見了,陸教授。”

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